Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen

Klinische Bedeutung

Zu den wichtigsten chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) gehören die Colitis ulcerosa (CU) sowie der Morbus Crohn (MC).

CU zählt zu den CED mit Autoimmunreaktionen gegen die Dickdarm-/Mastdarmschleimhaut (Mukosa und Submukosa) und mit gesteigerten Immunreaktionen gegen die Darmflora. Es wird angenommen, dass eine genetische Suszeptibilität für CU besteht und diese zudem durch bestimmte Umweltfaktoren ausgelöst werden kann. Die Entzündung breitet sich kontinuierlich, vom Mastdarm beginnend, von anal nach oral aus.

MC wird als Autoimmunerkrankung der Darmschleimhaut klassifiziert und zählt zu den CED mit hoher Rezidivrate. Die chronisch-granulomatöse Entzündung, die im gesamten Verdauungstrakt von der Mundhöhle bis zum After auftreten kann, befällt in den meisten Fällen ausschließlich den unteren Dünndarm (terminales Ileum) und den Dickdarm (Colon), ganz selten die Speiseröhre und den Mund. Charakteristisch für MC ist der diskontinuierliche, segmentale Befall der Darmschleimhaut, wobei gleichzeitig mehrere Darmabschnitte erkrankt sein können, die durch gesunde Abschnitte voneinander getrennt sind.

Diagnostik

Die initiale Differenzierung zwischen einem Reizdarmsyndrom (Colon irritabile) und CED kann über den nichtinvasiven Antigennachweis von Calprotectin im Stuhl erfolgen und somit eine entscheidende Vorcharakterisierung von darmassoziierten Entzündungen liefern (siehe Kapitel „Calprotectin“). Den hohen diagnostischen Anspruch an einen differenzierten Nachweis einer CED erfüllen neben IIF-Einzeltests auch unterschiedliche hochspezifische Mosaike (CIBD-Profile), die vor allem zur Serodiagnostik der autoimmunen Darmerkrankungen MC und CU entwickelt wurden.

Autoantikörper gegen das exokrine Pankreas stellen ein sicheres Erkennungsmerkmal des MC dar. Sie besitzen hinsichtlich ihrer Organspezifität und Krankheitsassoziation sowie ihrer oft hohen Serumkonzentrationen eine große krankheitsspezifische Signifikanz. Aufgrund der Tatsache, dass die Entzündung der Darmwand bei MC durch die im Pankreassekret enthaltenen Autoantigene, vor allem durch die Proteoglycane CUZD1 und GP2, hervorgerufen wird, stellt der Nachweis von Autoantikörpern gegen die Pankreas-Antigene rPAg1 (CUZD1) und/oder PAg2 (GP2) mittels IIFT eine neue Dimension in der serologischen MC-Diagnostik dar. Antikörper gegen Saccharomyces cerevisiae (ASCA) bereichern die serologische Diagnostik des MC um einen weiteren spezifischen Parameter.

Autoantikörper gegen intestinale Becherzellen, die exklusiv bei CU vorkommen, sind pathognomonische Marker für diese Autoimmunerkrankung. Das für die CU maßgebliche Zielantigen ist noch nicht genau identifiziert. Der serologische Nachweis von Autoantikörpern gegen DNA-gebundenes Laktoferrin trägt entscheidend zur Diagnose der CED, insbesondere der CU, bei.

Methods

ChLIA (5)

ELISA (3)

EUROLINE (2)

IIFT (7)

NUL (3)

Technology	Parameter	Substrate	Species	Calibration	Ig Class	Format	Order No.
EUROLINE	EUROLINE Autoimmune Gastrointestinalerkrankungen (IgA) (separat: Gewebs-Transglutaminase (Endomysium), Gliadin-analoges Fusionspeptid (GAF-3X), Mannan (ASCA))	EUROLINE			IgA IgA IgA	05 x 10 16 x 01 64 x 01	DL 1360-0510 A DL 1360-1601 A DL 1360-6401 A
EUROLINE	EUROLINE Autoimmune Gastrointestinalerkrankungen (IgG) (separat: Gewebs-Transglutaminase (Endomysium), Gliadin-analoges Fusionspeptid (GAF-3X), Parietalzell-Antigen (PCA), Intrinsic Factor, Mannan (ASCA))	EUROLINE			IgG IgG IgG	16 x 01 50 x 01 64 x 01	DL 1360-1601 G DL 1360-5001 G DL 1360-6401 G
IIFT	Antikörper gegen Pankreasazini (CUZD1-Kontrolle; Morbus-Crohn-assoziiert)				IgG	05 x 02	CA 1391-0502
IIFT	CIBD Screen 3 Pankreas-Ag rPAg1(CUZD1) / rPAg2(GP2) intestinale Becherzellen	3 BIOCHIPs je Feld: transfizierte Zellen Becherzellen Kontrolltransfektion	EU 90 EU 80 EU 90		IgA/G	10 x 05 10 x 05	FA 1391-1005-3 FB 1391-1005-3
IIFT	CIBD-Profil 7 obere Reihe: Pankreas-Ag rPAg1(CUZD1) / rPAg2(GP2) intestinale Becherzellen pANCA untere Reihe: Saccharomyces cerevisiae	transfizierte Zellen Becherzellen Granulocyten (EOH) Kontrolltransfektion Pilzausstrich	EU 90 EU 80 Mensch EU 90 S. cerevisiae		IgA/G	10 x 05 10 x 05	FA 1391-1005-7 FB 1391-1005-7
ChLIA	IDS Calprotectin Probenart: Stuhl	Antikörper-beschichtete Magnetpartikel	Calprotectin	quantitativ		100 x 01	IS-AI26000¹
ChLIA	IDS Calprotectin Calibrator Set	2 x 0,5 ml Kalibrator 1/2/3/4/5	Calprotectin			5 Konzentrationen	IS-AI26020¹
ChLIA	IDS Calprotectin Control Set	3 x 0,5 ml Kontrolle 1/2	Calprotectin			2 Konzentrationen	IS-AI26030¹
ELISA	Calprotectin Nachweis im Stuhl	Antikörper-beschichtete Mikrotitergefäße		0/15/60/240/960/2100 µg/g		96 x 01	EQ 6831-9601 W
ChLIA	Faecal Calprotectin ChLIA Probenart: Stuhl	Antikörper-beschichtete Magnetpartikel		quantitativ		01 x 00	LQ 6831-0100 W
ChLIA	Control set Calprotectin ChLIA	2 x 0,5 ml Kontrolle 1/2				02 x 02	LR 6831-0160 W
NUL	IDS Calprotectin Extraktionsgefäß Verwendung in Kombination mit IS-AI26000	Verwendung in Kombination mit IS-AI26000				01 x 01	IS-AI26040¹
NUL	Stuhldosierungsröhrchen, ungefüllt Verwendung in Kombination mit EQ / LQ 6831 W	Verwendung in Kombination mit EQ / LQ 6831 W				100 x 01	ZE 6010-0100-3
NUL	Stuhldosierungsröhrchen, gebrauchsfertig Verwendung in Kombination mit EQ / LQ 6831 W	Verwendung in Kombination mit EQ / LQ 6831 W				45 x 01	ZE 6010-4501-2
ELISA	Anti-Saccharomyces-cerevisiae-ELISA (IgA)	Antigen-beschichtete Mikrotitergefäße	Mannan aus S. cerevisiae	2/20/200 RE/ml	IgA	96 x 01	EV 2841-9601 A
ELISA	Anti-Saccharomyces-cerevisiae-ELISA (IgG)	Antigen-beschichtete Mikrotitergefäße	Mannan aus S. cerevisiae	2/20/200 RE/ml	IgG	96 x 01	EV 2841-9601 G
IIFT	Antikörper gegen Saccharomyces cerevisiae IgA-positive Kontrolle	Pilz- Ausstrich	Saccharomyces cerevisiae		IgA	05 x 02	CV 2841-0502 A
IIFT	Antikörper gegen Saccharomyces cerevisiae IgG-positive Kontrolle	Pilz- Ausstrich	Saccharomyces cerevisiae		IgG	05 x 02	CV 2841-0502 G
IIFT	Saccharomyces cerevisiae negative Kontrolle				IgA, IgG, IgM	05 x 02	CV 2841-0502 Z
IIFT	Saccharomyces cerevisiae	Pilz- Ausstrich	Saccharomyces cerevisiae		IgA IgG IgA IgG IgA IgG	10 x 05 10 x 10 20 x 05 10 x 05 10 x 05 10 x 10 10 x 10 20 x 05 20 x 05	FX 2841-1005 FX 2841-1010 FX 2841-2005 FV 2841-1005 A FV 2841-1005 G FV 2841-1010 A FV 2841-1010 G FV 2841-2005 A FV 2841-2005 G
* For research use only, not for in vitro diagnostic use in the sense of EU directive 98/79/EC. ¹ Product manufactured by third party. Please contact your local Euroimmun representative for more information.