Klinische Bedeutung
Die Autoimmunhepatitis (AIH), früher auch als lupoide Hepatitis oder chronisch aktive Hepatitis bezeichnet, betrifft vorwiegend Frauen (etwa 75 % der Fälle). Die Krankheit manifestiert sich durch einen Anstieg der Bilirubin-, Leberenzym- und Immunglobulinwerte sowie durch typische histologische Veränderungen, welche in Leberbiopsien sichtbar werden: Nekrosen der Parenchymzellen, begleitet von Lymphocyten- und Plasmazellinfiltraten. Zudem treten verschiedene Autoantikörper auf. Die Erkrankung kann sich von der frühen Kindheit bis ins hohe Lebensalter zeigen, tritt jedoch am häufigsten im jungen bis mittleren Erwachsenenalter auf. In Westeuropa beträgt die Inzidenz der AIH jährlich etwa 1,9 Fälle pro 100.000 Einwohner. Unbehandelt schreitet die Autoimmunhepatitis bald zu einer Leberzirrhose fort. Bei frühzeitig einsetzender und konsequent bis zum Lebensende durchgeführter niedrig dosierter immunsuppressiver Therapie haben die Betroffenen jedoch eine normale Lebenserwartung. Differenzialdiagnostisch muss unter anderem eine Infektion mit Hepatitis-Viren ausgeschlossen werden, was durch die Untersuchung der entsprechenden serologischen Parameter erfolgt.
Diagnostik
Für die Diagnostik der AIH haben zirkulierende Autoantikörper eine große Bedeutung erlangt. Sie sind bei der Mehrheit der Patienten nachweisbar, wobei ihre Rolle in der Pathogenese jedoch noch unklar ist. Es besteht auch keine eindeutige Korrelation zwischen der Krankheitsaktivität oder der Prognose und dem Antikörpertiter.
Mit der AIH sind folgende Autoantikörper assoziiert: Antikörper gegen Zellkerne (ANA), native DNA, glatte Muskeln (ASMA, wichtigstes Zielantigen: F-Aktin), SLA/LP, Leber-Nieren-Mikrosomen (LKM-1, Zielantigen: Cytochrom P450 2D6) und cytosolisches Leber-Antigen Typ 1 (LC-1, Zielantigen: Formiminotransferase-Cyclodeaminase). Die heute mit den verschiedenen EUROIMMUN-Enzymimmuntests nachweisbaren Autoantikörper gegen SLA/LP weisen die höchste Spezifität unter allen Antikörpern auf, die mit der AIH in Verbindung stehen. Anti-SLA/LP treten bei AIH allein oder in Kombination mit weiteren Autoantikörpern auf. Ihre Prävalenz liegt jedoch nur zwischen 10 % und 30 %, während der prädiktive Wert nahezu 100 % beträgt. Darüber hinaus deuten hohe Konzentrationen von ASMA auf eine AIH hin. Ein Großteil der Antikörper richtet sich gegen Konformationsepitope des F-Aktins, die in Gefrierschnitten oder Gewebezellen am besten erhalten bleiben. Im Gegensatz zu anderen ASMA sind Antikörper gegen F-Aktin sehr spezifische Marker für eine AIH vom Typ 1. Mit der Zelllinie VSM47 (vascular smooth muscle) lassen sich fibrilläre Fluoreszenzmuster einfach und eindeutig von nicht fibrillären Mustern unterscheiden, was die Diagnose einer AIH vom Typ 1 mittels indirektem Immunfluoreszenztest vereinfacht. Zusätzlich kann die Bestimmung auf Dreifachschnitten aus Rattengewebe (Leber, Niere, Magen; LKS) zur Diagnostik herangezogen werden. Die multiparametrischen Linienblots – EUROLINE-Profile für Autoimmune Lebererkrankungen – ermöglichen eine effiziente Bestätigung aller relevanten Autoantikörper.
| Technology | Parameter | Substrate | Species | Calibration | Ig Class | Format | Order No. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| IIFT |
Antikörper gegen Leber-Niere-Mikrosomen (LKM-Ak-Kontrolle) |
IgG |
05 x 02 |
CA 1320-0502 | |||
| IIFT | Antikörper gegen F-Actin | IgG |
05 x 02 |
CA 1651-0502 | |||
| IIFT |
Antikörper gegen glatte Muskeln (ASMA-Kontrolle) |
IgG |
05 x 02 |
CA 1710-0502 | |||
| IIFT |
lösliches Leber-Antigen/ Leber-Pankreas-Antigen (SLA/LP) |
transfizierte Zellen Kontrolltransfektion (2 BIOCHIPs je Feld) |
EU 90 EU 90 |
IgG IgG |
10 x 05 10 x 10 |
FA 1302-1005-50 FA 1302-1010-50 |
|
| IIFT | F-Actin | VSM47 | Ratte | IgG IgG |
10 x 05 10 x 10 |
FA 1651-1005 FA 1651-1010 |
|
| IIFT |
glatte Muskeln (ASMA) |
Magen | Ratte | IgG IgG IgG IgG |
10 x 05 10 x 10 20 x 05 20 x 10 10 x 05 10 x 10 20 x 05 20 x 10 |
FA 1710-1005 FA 1710-1010 FA 1710-2005 FA 1710-2010 FB 1710-1005 FB 1710-1010 FB 1710-2005 FB 1710-2010 |
|
| IIFT |
glatte Muskeln (ASMA) F-Actin |
Magen VSM47 (2 BIOCHIPs je Feld) |
Ratte Ratte |
IgG IgG |
10 x 05 20 x 10 10 x 05 |
FA 1710-1005-1 FA 1710-2010-1 FB 1710-1005-1 |
|
| IIFT | F-Actin EUROPattern | VSM47 | Ratte | IgG PI IgG PI |
10 x 05 10 x 10 |
FC 1651-1005 FC 1651-1010 |
|
| ELISA |
Anti-SLA/LP-ELISA (IgG) lösliches Leber-Antigen/Leber-Pankreas-Antigen |
Antigen-beschichtete Mikrotitergefäße |
rekombinantes SLA/LP Expression in E. coli |
2/20/200 RE/ml | IgG |
96 x 01 |
EA 1302-9601 G |
| ELISA |
Anti-LC-1-ELISA (IgG) cytosolisches Leber-Antigen Typ 1 |
Antigen-beschichtete Mikrotitergefäße |
rekombinante Formiminotransferase Cyclodeaminase, Expression mit dem Baculovirus-Vektor in Insektenzellen |
semiquantitativ | IgG |
96 x 01 |
EA 1307-9601 G |
| ELISA |
Anti-LKM-1-ELISA (IgG) Leber-Niere-Mikrosomen |
Antigen-beschichtete Mikrotitergefäße |
rekombinantes Cytochrom P450 IID6 |
2/20/200 RE/ml | IgG |
96 x 01 |
EA 1321-9601 G |
| IIFT | Zellkerne (ANA) |
HEp-2-Zellen (1 BIOCHIP je Feld) |
Mensch | IgG IgG IgG IgG |
10 x 50 120 x 10 20 x 05 20 x 10 |
FA 1520-1050-R FA 1520-12010-R FA 1520-2005-R FA 1520-2010-R |
|
| IIFT | Zellkerne (ANA) |
HEp-20-10-Zellen (1 BIOCHIP je Feld) |
Mensch | IgG IgG IgG IgG |
10 x 50 120 x 10 20 x 05 20 x 10 |
FA 1522-1050-R FA 1522-12010-R FA 1522-2005-R FA 1522-2010-R |
|
| IIFT |
Leber-Mosaik 1 Leber-Niere-Mikrosomen (LKM), ANA Mitochondrien (AMA), LKM |
2 BIOCHIPs je Feld: Leber Niere |
Ratte Ratte |
IgG IgG IgG |
10 x 05 10 x 10 20 x 05 10 x 05 10 x 10 20 x 05 |
FA 1300-1005-1 FA 1300-1010-1 FA 1300-2005-1 FB 1300-1005-1 FB 1300-1010-1 FB 1300-2005-1 |
|
| IIFT |
Leber Screen 1 Mitochondrien (AMA), LKM lösliches Leber-Antigen/ Leber-Pankreas-Antigen (SLA/LP) LKM, Zellkerne (ANA) glatte Muskeln (ASMA) |
4 BIOCHIPs je Feld: Niere transfizierte Zellen Leber Magen |
Ratte EU 90 Ratte Ratte |
IgG IgG |
10 x 05 10 x 10 |
FA 1300-1005-21 FA 1300-1010-21 |
|
| IIFT |
Leber-Mosaik 8 Leber-Antigene, Zellkerne (ANA) F-Actin Zellkerne (ANA) LKM, Zellkerne (ANA) Mitochondrien (AMA), LKM glatte Muskeln (ASMA) |
6 BIOCHIPs je Feld: Leber VSM47 HEp-2-Zellen Leber Niere Magen |
Affe Ratte Mensch Ratte Ratte Ratte |
IgG IgG IgG |
10 x 05 10 x 10 20 x 05 10 x 05 10 x 10 20 x 05 |
FA 1300-1005-8 FA 1300-1010-8 FA 1300-2005-8 FB 1300-1005-8 FB 1300-1010-8 FB 1300-2005-8 |
|
| IIFT |
Leber-Mosaik 9 Mitochondrien (AMA), LKM LKM, Zellkerne (ANA) glatte Muskeln (ASMA) F-Actin |
4 BIOCHIPs je Feld: Niere Leber Magen VSM47 |
Ratte Ratte Ratte Ratte |
IgG IgG |
10 x 05 10 x 10 10 x 05 10 x 10 |
FA 1300-1005-9 FA 1300-1010-9 FB 1300-1005-9 FB 1300-1010-9 |
|
| IIFT |
Autoimmune Lebererkrankungen Screen 9 EUROPattern Mitochondrien (AMA), LKM LKM, Zellkerne (ANA) glatte Muskeln (ASMA) F-Actin |
4 BIOCHIPs je Feld: Niere Leber Magen VSM47 |
Ratte Ratte Ratte Ratte |
IgG PI IgG PI IgG PI IgG PI |
10 x 05 10 x 10 20 x 05 20 x 10 |
FC 1300-1005-9 FC 1300-1010-9 FC 1300-2005-9 FC 1300-2010-9 |
|
| EUROLINE |
Positives Kontrollserum (IgG, human, 100x konzentriert) für DL 1300-X G |
IgG |
05 x 07 |
CL 1300-0507 G | |||
| EUROLINE |
EUROLINE Leber-Profil 2 (IgG) (separat: AMA-M2, M2-3E, LKM-1, LC-1, SLA/LP) |
EUROLINE | IgG IgG |
16 x 01 64 x 01 |
DL 1300-1601-2 G DL 1300-6401-2 G |
||
| EUROLINE |
EUROLINE Leber-Profil (IgG) (separat: AMA-M2, LKM-1, LC-1, SLA/LP) |
EUROLINE | IgG IgG |
16 x 01 64 x 01 |
DL 1300-1601-3 G DL 1300-6401-3 G |
||
| EUROLINE |
EUROLINE Autoimmune Lebererkrankungen (IgG) (separat: AMA-M2, M2-3E, Sp100, PML, gp210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, Ro-52) |
EUROLINE | IgG IgG IgG |
16 x 01 50 x 01 64 x 01 |
DL 1300-1601-4 G DL 1300-5001-4 G DL 1300-6401-4 G |
||
| EUROLINE |
EUROLINE Autoimmune Lebererkrankungen 14 Ag (IgG) (separat: AMA-M2, M2-3E, Sp100, PML, gp210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, SS-A, Ro-52, Scl-70, CENP A, CENP B, PGDH) |
EUROLINE | IgG IgG |
16 x 01 50 x 01 |
DL 1300-1601-5 G DL 1300-5001-5 G |
||
| EUROLINE |
EUROLINE Autoimmune Lebererkrankungen 9 Ag plus F-Aktin (IgG) (AMA-M2, M2-3E, Sp100, PML, gp210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, F-Aktin und Ro-52) |
EUROLINE | IgG IgG IgG |
16 x 01 50 x 01 64 x 01 |
DL 1300-1601-9 G DL 1300-5001-9 G DL 1300-6401-9 G |
||
| EUROASSAY | EUROASSAY AMA-M2, LKM-1, SLA/LP (IgG) |
EUROASSAY-Folie mit Antigenen |
IgG | DA 1300-1003 G | |||
| EUROASSAY |
EUROASSAY Leber-Profil (IgG) AMA M2, LKM-1, LC-1, SLA/LP |
EUROASSAY-Folie mit Antigenen |
IgG | DA 1300-1003-3 G | |||
| ChLIA | IDS LKM-1 | Antigen-beschichtete Magnetpartikel | LKM-1 |
quantitativ |
50 x 01 |
IS-AI18021 | |
| ChLIA |
IDS AMA (M2) MIT3 |
Antigen-beschichtete Magnetpartikel | MIT3 |
quantitativ |
50 x 01 |
IS-AI18011 | |
| ChLIA | IDS Liver Control Set | 3 x 1,0 ml Kontrolle 1/2 | humanes Serum |
2 Konzentrationen |
IS-AI18301 | ||
| IIFT |
Mosaik Basisprofil 1 Zellkerne (ANA) Mitochondrien (AMA) glatte Muskeln (ASMA) |
3 BIOCHIPs je Feld: HEp-2-Zellen Niere Magen |
Mensch Ratte Ratte |
IgG IgG IgG |
10 x 05 10 x 10 20 x 05 10 x 05 10 x 10 20 x 05 |
FA 1800-1005-1 FA 1800-1010-1 FA 1800-2005-1 FB 1800-1005-1 FB 1800-1010-1 FB 1800-2005-1 |
|
| IIFT |
Mosaik Basisprofil 2 Zellkerne (ANA), LKM Mitochondrien (AMA), LKM glatte Muskeln (ASMA) |
3 BIOCHIPs je Feld: Leber Niere Magen |
Ratte Ratte Ratte |
IgG IgG IgG IgG IgG |
10 x 05 10 x 10 120 x 10 20 x 05 20 x 10 10 x 05 10 x 10 20 x 05 20 x 10 |
FA 1800-1005-2 FA 1800-1010-2 FA 1800-12010-2 FA 1800-2005-2 FA 1800-2010-2 FB 1800-1005-2 FB 1800-1010-2 FB 1800-2005-2 FB 1800-2010-2 |
|
| IIFT |
Mosaik Basisprofil 3 Zellkerne (ANA) Zellkerne (ANA) Mitochondrien (AMA) glatte Muskeln (ASMA) |
4 BIOCHIPs je Feld: HEp-2-Zellen Leber Niere Magen |
Mensch Affe Ratte Ratte |
IgG IgG IgG |
10 x 05 10 x 10 20 x 05 10 x 05 10 x 10 20 x 05 |
FA 1800-1005-3 FA 1800-1010-3 FA 1800-2005-3 FB 1800-1005-3 FB 1800-1010-3 FB 1800-2005-3 |
|
| IIFT |
Mosaik Basisprofil 3A Zellkerne (ANA) Zellkerne (ANA) Mitochondrien (AMA) glatte Muskeln (ASMA) |
4 BIOCHIPs je Feld: HEp-20-10-Zellen Leber Niere Magen |
Mensch Affe Ratte Ratte |
IgG IgG IgG IgG |
10 x 05 10 x 10 20 x 05 20 x 10 10 x 05 10 x 10 20 x 05 20 x 10 |
FA 1802-1005-3 FA 1802-1010-3 FA 1802-2005-3 FA 1802-2010-3 FB 1802-1005-3 FB 1802-1010-3 FB 1802-2005-3 FB 1802-2010-3 |
|
| IIFT |
Mosaik Basisprofil 3C Zellkerne (ANA) Zellkerne (ANA), LKM Mitochondrien (AMA), LKM glatte Muskeln (ASMA) |
4 BIOCHIPs je Feld: HEp-20-10-Zellen Leber Niere Magen |
Mensch Ratte Ratte Ratte |
IgG IgG IgG |
10 x 05 10 x 10 20 x 05 10 x 05 10 x 10 20 x 05 |
FA 1812-1005-3 FA 1812-1010-3 FA 1812-2005-3 FB 1812-1005-3 FB 1812-1010-3 FB 1812-2005-3 |
|
| IIFT |
Mosaik Basisprofil 2 EUROPattern Zellkerne (ANA), LKM Mitochondrien (AMA), LKM glatte Muskeln (ASMA) |
3 BIOCHIPs je Feld: Leber Niere Magen |
Ratte Ratte Ratte |
IgG IgG IgG IgG |
10 x 10 120 x 10 20 x 05 20 x 10 |
FC 1800-1010-2 FC 1800-12010-2 FC 1800-2005-2 FC 1800-2010-2 |
|
| IIFT |
Mosaik Basisprofil 3A EUROPattern Zellkerne (ANA), EUROPattern Zellkerne (ANA) Mitochondrien (AMA) glatte Muskeln (ASMA) |
4 BIOCHIPs je Feld: HEp-20-10-Zellen Leber Niere Magen |
Mensch Affe Ratte Ratte |
IgG PI IgG PI IgG PI IgG PI |
10 x 05 10 x 10 20 x 05 20 x 10 |
FC 1802-1005-3 FC 1802-1010-3 FC 1802-2005-3 FC 1802-2010-3 |
|
| IIFT |
Mosaik Basisprofil 3C EUROPattern Zellkerne (ANA), EUROPattern Zellkerne (ANA), LKM Mitochondrien (AMA), LKM glatte Muskeln (ASMA) |
4 BIOCHIPs je Feld: HEp-20-10-Zellen Leber Niere Magen |
Mensch Ratte Ratte Ratte |
IgG PI IgG PI IgG PI |
10 x 05 10 x 10 20 x 05 |
FC 1812-1005-3 FC 1812-1010-3 FC 1812-2005-3 |
|
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* For research use only, not for in vitro diagnostic use in the sense of EU directive 98/79/EC. 1 Product manufactured by third party. Please contact your local Euroimmun representative for more information. | |||||||