Emerging diseases

Klinische Bedeutung

Seit Jahren ist eine globale Ausbreitung einer Vielzahl neuer Viren und anderer Erreger zu beobachten,  die unter der Bezeichnung Emerging Diseases zusammengefasst werden. Bei dieser Gruppe handelt es sich um Infektionskrankheiten, die zum ersten Mal in einer Population auftreten oder deren Inzidenz und regionale Verteilung rapide zunimmt. Von Arthropoden übertragene Viren, die auch als Arboviren bekannt sind, gehören zu den häufigsten Erregern, die weltweit für Erkrankungen des Menschen verantwortlich sind und in den letzten Jahrzehnten ein wachsendes Problem darstellten. Arboviren haben eine hohe Mutations- und Anpassungskapazität, die ihnen die Fähigkeit verleiht, Ausbrüche zu verursachen. Neben dem  Dengue- und Chikungunya-Fieber ist hier vor allem das Zika-Fieber hervorzuheben, welches sich 2015/2016 in weiten Teilen des Südamerikanischen Kontinents ausbreitete. Aber auch in gemäßigtem Klima wie in Europa kam es in der Vergangenheit zu saisonalen Ausbrüchen mit Arboviren  wie bspw. mit dem West-Nil- oder Chikungunya-Virus. Der klinische Verlauf bei Erkrankungen mit Arboviren ähnelt sich sehr stark, so dass eine Diagnose nur basierend auf dem klinischen Bild meist nicht gestellt werden kann.

Neben den oben erwähnten Arboviren, gibt es noch eine Vielzahl weiterer Vertreter der Emerging Diseases, die ebenfalls Epidemien auslösen und sich somit zu einem bedeutenden Gesundheitsproblem weltweit entwickeln könnten.

Diagnostik

Die Diagnose dieser Erkrankungen stellt eine besondere Herausforderung dar, da geeignete kommerzielle diagnostische Testsysteme für diese Parameter oft nicht verfügbar sind. Allgemein wird eine Infektion mit einem Vertreter der Emerging Diseases auf der Basis von klinischen und epidemiologischen Kriterien und anhand der Laborbefunde diagnostiziert. Hierbei stützt sich die Labordiagnostik auf direkte und indirekte Nachweismethoden. Sinnvolle Einsatzgebiete sind die Untersuchung von Reisenden nach ihrer Rückkehr aus Endemiegebieten sowie das Screening von größeren Bevölkerungsgruppen im Fall einer Epidemie.